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Preguntas frecuentes sobre la fibrotomía gradual

Preguntas frecuentes sobre la fibrotomía gradual

Si a pesar de la información que le facilitamos tiene alguna otra duda, acerca del tratamiento ofrecido en la parálsis cereral o daño cerebral adquirido, por favor no dude en preguntarnos, le atenderemos encantados.

¿La fibrotomía gradual, es una técnica médica?

Sí, es una intervención quirúrgica que realiza un cirujano asistido por un anestesista y se realiza en quirófano, con las garantías precisas. Es una técnica quirúrgica rehabilitadora. No es paramedicina, medicina alternativa ni nada por el estilo.

En el caso de parálisis cerebral, ¿a qué edad es conveniente operar?

Siempre el criterio que prevalece es el del cirujano, aunque en general se suele indicar a partir de los dos años, pero no hay una norma fija. Cada caso es particular, aunque podemos decir que se consiguen mejores resultados con edades tempranas y antes que aparezcan las deformaciones articulares. Si éstas ya han aparecido, puede ayudar a la profilaxis articular, pero probablemente se necesite algún otro tipo de cirugía ortopédica correctiva.

¿Qué tipo de anestesia se usa?

En este caso el cirujano y el anestesista deciden. Depende del número y situación de las zonas a tratar. En el caso de ser general se realiza habitualmente sin intubación.

¿Cuántos días de hospitalización son necesarios?

En general el paciente ingresa el día anterior a la intervención y se le da el alta al día siguiente de la misma.

¿Qué pruebas preoperatorias necesito?

Depende de los médicos especialistas y le serán indicados el día de la consulta, aunque suelen las pruebas habituales para una intervención quirúrgica.

¿Qué patologías son las tratables con la fibrotomía gradual?

En general todas aquellas donde aparecen contracturas musculares instauradas o fibrosis asociada o no al dolor muscular y o miofascial. El objetivo es eliminar o reducir dolor, aumentar el rango de movimientos activos y pasivos y la profilaxis articular. Resulta muy eficiente en el tratamiento de la parálisis cerebral, secuelas del daño cerebral o neuronal, secuelas de infarto cerebral, secuelas del aneurisma cerebral, espasticidad y o dolor miofascial. El gran objetivo es facilitar el avance del resto de terapias (fisioterapia, piscina, terapia ocupacional, logopedia, educación postural...) con una buena relación beneficio riesgo, especialmente si se compara con técnicas más agresivas como la tenotomía, bomba de baclofeno o la toxina botulínica (botox) . En casos de una afectación neuronal severa la reducción del dolor y la ayuda para el manejo del paciente (aseo, control postural, babeo ... ) la fibrotomía gradual se convierte en un tratamiento eficaz. En el caso de fibromialgia, fascitis, túnel carpiano y demás enfermedades que cursan con dolor muscular o dolor miofascial, produce mejorías notables y en muchos casos totales.

¿Qué secuelas o efectos secundarios tiene la fibrotomía gradual?

Tras la intervención, durante los primeros días y en algunas ocasiones aparecen hematomas en algunas de las zonas intervenidas. Hematomas tratables con cremas o compresas de alcohol. Si el hematoma es interno y persiste, se trata la zona (siempre con prescripción médica) con ultrasonido o magnetoterapia.

¿Qué tipo de rehabilitación se sigue después de ser intervenido?

Las indicaciones las da el cirujano tras la intervención aunque en general podemos decir que si existe movimiento voluntario, todo irá orientado a la reeducación postural o de la marcha. Adquiere mucha relevancia la implicación del logopeda, fisioterapeuta o terapeuta ocupacional que trate al paciente.

¿Ha habido modificaciones en la fibrotomía gradual desde su invención?

Sí, tanto el dr. Alexey Repetunov como otros cirujanos, tras varios años de investigación, estudio de la praxis y atendiendo a la evolución de los pacientes, han mejorado y pulido la fibrotomía gradual en algunos aspectos, para obtener los mejores resultados.

¿Es la fibrotomía gradual un tratamiento eficaz contra la parálisis cerebral?

La fibrotomía gradual es una técnica quirúrgica eficaz en el tratamiento de algunas de las secuelas propias de la parálisis cerebral. El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente y ésto va a depender de varias cosas. El grado de afectación neurológica, la posterior rehabilitación y en buena medida el grado de cooperación del paciente, permitirán que los avances conseguidos con la cirugía, aumenten y se consoliden. Los objetivos a conseguir con la fibrotomía gradual en patologías con grados tan diferentes como la parálisis cerebral, se deben marcar en consulta con el cirujano y se deben desarrollar posteriormente con su equipo de fisioterapia.

¿Se realizan elongaciones o transposiciones?

En contra de lo que a algunos profesionales les hemos leído o escuchado, no y rotundamente no. En el tratamiento de la parálisis cerebral con esta técnica, no se elongan músculos y no se seccionan tendones, por lo que no se produce una debilidad posterior. Justo al contrario, se le da la posibilidad a los músculos tratados de realizar movimientos que no podían realizar previos a la intervención y a los que ahora deberá acostumbrarse con rehabilitación. Se trata de una técnica quirúrgica que atiende a problemas miofasciales y musculares, por lo que nada puede hacer con los problemas óseos o articulares de forma directa, si estos ya han aparecido, pero evitará su avance y le será de ayuda profiláctica.

¿Por qué la mayoría de pacientes son niños con parálisis cerebral?

Las secuelas de la parálisis cerebral comienzan a muy temprana edad, pero si bien su abordaje desde diferentes técnicas o disciplinas (fisioterapia, logopedia, terapia ocupacional, estimulación sensorial ...) debe ser lo más temprano posible. La fibrotomía gradual no es una excepción; es mucho más efectiva cuanto menor sea el compromiso articular. Recordemos que la técnica quirúrgica se realiza sobre músculo o fascia y está orientada a mejorar la postura, el movimiento y reducir el dolor. Cuanto mayor sea el paciente menos posibilidades hay de que la ayuda con la fibrotomía sea importante, si bien como es lógico, cada paciente es un mundo y debe ser el médico especialista el que oriente sobre el asunto.